海原县纪委监委立足监督专责，紧盯医保基金管理突出问题专项整治，强化政治监督，压实主体责任，推动专项整治有力有序有效开展。

　　高位部署，压实整治责任。始终把医保基金管理突出问题专项整治作为当前重要政治任务，成立工作专班，统一协调法院、检察院、公安局、卫健局、财政局、市场监管局开展专项整治。制定并印发专项整治工作方案，明确整治目标、重点任务、实施步骤和工作要求，督促成员单位第一时间开展部署工作，强化组织领导。召开全县医保基金管理突出问题专项整治工作推进会暨专项整治工作机制第一次联席会议，进一步压紧压实工作责任。

　　精准排查，提升整治质效。坚持问题导向，督促县医保局对全县定点医药机构、定点零售药店和医保经办机构违规使用医保基金行为开展“拉网式”排查检查，聚焦定点医药机构的确定、基金收支及运行等方面开展自查自纠；聚焦肿瘤、麻醉、重症医学等10个领域问题清单，组织全县所有定点医药机构针对近年来纳入医保基金支付范围的医药服务项目和医药费用开展自查自纠。同时，督促县医保局依托宁夏医保信息平台反馈的疑似违规数据，聘请第三方专业机构，联合卫健局、市场监管局，以疑点数据为突破口，对县内医疗机构和药店进行全覆盖检查，深入细致排查欺诈骗保和违规违法使用医保基金行为。

　　深挖严处，强化震慑效应。对近三年来查处的违规违法使用基金问题进行大起底大排查，深入分析研判。严肃核查某卫生院等4家医疗机构在药品集中采购中违反有关管理制度问题，并对相关单位负责人进行约谈并督促整改，不断释放严的信号。并公开征集线索公告，广泛接收各类违规违法使用医保基金问题线索，主动接受社会各界监督。

　　建章立制，巩固整治成果。督促医保部门深挖问题背后的制度短板和监督漏洞，修订完善内控管理制度，建立完善工作机制。推动问题整改闭环管理，构建“边查边改，以改促治”的动态提升机制，不断夯实制度保障根基，推动医保基金管理突出问题专项整治工作取得实效。督促县医保局扎实推进药品追溯码采集应用工作，依托宁夏医保信息平台智能监管子系统，常态化开展智能审核定点医药机构违规结算数据。（海原县纪委监委）